习惯性或长期饮食对成人几种慢性疾病的发展产生至关重要的影响。此外，肠道微生物群在其中一些慢性疾病的发展中的作用变得越来越明显。肠道微生物群调节饮食对健康的影响表明了肠道微生物群组成的变化可能是长期饮食与慢性疾病之间存在潜在的机制。事实上，长期饮食会对肠道微生物群产生深远而持续的影响。它还诱导特定肠道细菌的生长和增殖，以实现肠道菌群生态平衡。因此，探索长期饮食与微生物群组成之间的联系是一个值得长久研究的课题。显然，饮食的营养成分决定了它们与肠道微生物群组成的关系。在饮食习惯中存在营养素和食物与基质的协同作用，这将增强我们对饮食-微生物群关系的理解。事实上，大量且不断增加的流行病学证据揭示了大量营养素摄入对微生物群组成的显著影响。碳水化合物（包括纤维）、蛋白质和脂肪这3种常量营养素，由于摄入量超过消化率、固有的结构复杂性以及人类酶无法代谢它们，可能会在逃离初级消化后到达肠道微生物群。由于宏量营养素对微生物群组成的影响不同，而且不同的微生物具有不同的代谢能力，因此需要宏量营养素与微生物群组成独立关系，才可探索他们之间的关系。
虽然在成年阶段，长期大量营养素的摄入与成人微生物群组成的关系已得到充分证明，但没有足够的证据表明长期饮食对微生物产生的影响，尤其是在生命早期对成人微生物群组成的影响。
在过去的十年中，以超重、肥胖和2型糖尿病为主的代谢性疾病在全球的患病率不断上升。引起2型糖尿病的独立危险因素包括遗传学、种族、超重／肥胖等多种因素。因此，2型糖尿病也被定义为由超重／肥胖引起的全球性代谢疾病。由于代谢性疾病人群的社会阶层及经济收入不等，所以研究出一种简单、实用、廉价的干预手段极为重要。多种膳食模式如西方膳食、地中海膳食、低热量膳食、素食、长寿膳食等均会对肠道菌群产生影响。而肠道菌群的变化又能够直接影响宿主的代谢情况。研究表明合理的肠道菌群结构有利于宿主健康。而宿主与肠道菌群间的不良相互作用可导致体重增长和代谢功能障碍。目前不同膳食模式通过肠道菌群调节代谢的机制尚不完全明确。因此，明确各膳食模式对肠道菌群及代谢的影响是针对不同代谢性疾病进行膳食干预的重要理论依据。
表 不同膳食模式通过肠道菌群调节代谢的机制
综上所述，西方膳食模式是导致个体发生代谢性疾病的危险因素之一。地中海膳食（MD）、低热量膳食模式、素食模式、长寿膳食模式作为简单、实用、廉价的治疗手段已被广泛应用于肥胖和2型糖尿病等代谢性疾病患者的饮食治疗，均具有改善血糖、胰岛素抵抗以及慢性炎症的作用。但MD对体重的控制作用不明显；低热量膳食及长寿膳食模式的长期干预效果尚不明确；素食模式存在缺乏必需营养素的风险；上述问题均有待于进一步研究在肠道菌群方面，MD、低热量膳食模式和素食模式能够通过肠道菌群对代谢产生积极影响，有助于防治非酒精性脂肪肝（NAFLD）、肥胖和2型糖尿病；西方膳食模式和低热量膳食模式均引起肠道厚壁菌门数量增加来帮助宿主从食物中摄取更多能量；素食模式和低热量膳食模式均会引起肠道内益生菌数量下降，提示两种膳食模式对患者的长期干预效果仍需进一步观察；长寿膳食具备通过肠道菌群改善代谢的特性，但具体效果有待于进一步研究。另外，有研究表明高蛋白的膳食结构亦能够通过肠道菌群对肥胖和2型糖尿病个体产生积极的代谢影响，但上述膳食结构还未能转化为成型的膳食模式，故本文信息只可作为饮食参考。
参考文献
[1] Long-term dietary intake from infancy to late adolescence is associated with gut microbiota composition in young adulthood.
[2] 不同膳食模式对个体代谢和肠道菌群影响的研究进展[J]. 中华内分泌代谢杂志
